连续出差太疲劳，她晨起口角歪斜
疲劳免疫力下降或是空调对着吹，中老年人小心中招面瘫

浙江省中山医院针灸科，刘婧医生正在值班，门口突然来了一位中年女士，戴着大大的口罩，几乎把脸都遮住了，眼神还在左右瞄着，生怕旁边的人瞅见。

陪着来看病的女儿，一把拉住了医生，“你快帮我妈看看，脸快毁了。”

中年女士犹犹豫豫地拉下口罩，只见她秀丽的脸，口角歪向了左侧，连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

刘婧检查发现，她得了亨特氏综合征，属于面瘫的一种类型。“她的耳道、耳廓里布满了白色点状物，这是疾病的典型症状。”

晨起口角歪斜

整夜头痛无法入睡

中年女士姓蒋，兰溪人，58岁，在当地做点外贸小生意。一周前，她早上起床之后，发现脸部感觉怪怪的，拿了镜子一照，右侧口角歪斜了。

女儿形容，当时，妈妈的右侧眼皮没法完全闭合，眼睛有明显异物感，虽然在当地医院看了一周，但情况没有改善，之后右侧还头疼得厉害，整夜没法入眠。

于是，在杭州工作的女儿，立即把妈妈接了过来。刘婧医生仔细检查发现蒋女士右侧眼睛闭合时会留下2mm左右的缝隙，右侧鼻唇沟变浅，右侧面部肌肉板滞，吃饭时会滞食，喝水会不自主地流出。

“这里痛吗？”她轻轻压住蒋女士右侧耳后及乳突部问道。立刻，蒋女士忍不住地喊了起来，“痛！痛！痛！连着这一侧的头都痛！”

听到回答，刘婧医生打开手电筒，仔细检查起外耳道，果然，右耳道里发现了一簇簇的白色小点点，她接着往下说，“你妈妈这是亨特氏综合征。”

女儿很不解，连珠炮似的问：“白色小点是什么？不是面瘫吗，怎么变成了什么综合征？会有后遗症吗？”

刘婧医生耐心地解释，亨特氏综合征是由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒，在机体免疫功能降低时再活化引起的，是一种常见的周围性面瘫。

“和普通的周围性面瘫不同的是，亨特氏综合征以疱疹为特点，主要表现为一侧耳部疱疹，耳部剧痛，同侧周围性面瘫，还可伴有病侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏、多泪等，以面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征为主要表现。”

幸好蒋女士就诊及时，否则会留下后遗症，之后的一两年内，脸部总会看上去有些不自然。

出差太累

免疫力下降是诱因

刘婧医生介绍，最近几例普通面瘫患者，大多数是受到风寒。前些年还遇到过对着空调一直吹，然后导致面瘫的病例。而亨特综合征则主要是与人的免疫力有关。

蒋女士这才想起来，拍着大腿说：“前段时间，进出口贸易几个单子的事情，去了好几个地方出差，没休息好，才犯的毛病，肯定是这样。“

那怎么治疗呢？刘婧医生给出了方案：治疗亨特氏综合征，通常以抗病毒、抗炎、营养神经、改善循环为宗旨，同时配合针灸，早期抗病毒药物选择。

对付面瘫，针灸是浙江省中山医院的特色，针灸也会贯穿整个治疗周期，并且根据不同时期，方案也会有所不同。

关于针灸何时介入面瘫治疗，一直是中西医争论的焦点之一。西医普遍认为，应等水肿期过去，在恢复期再行针刺，以避免对神经的刺激。中医的观点，则是应早期治疗，介入越早，恢复越快、越彻底。

刘婧医生结合临床经验，认为针灸治疗的早期疗效优于恢复期，但在穴位选择和手法操作上应有所区别。

早期可选择面部与肢体的穴位，面部取穴宜少宜精，手法宜轻；恢复期针刺治疗，采用透刺，手法可略重。穴位以面部局部和足阳明经腧穴为主，如阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，配合针刺攒竹、迎香、人中、承浆等，恢复期还可配合面部低频脉冲电治疗，轻刺激30分钟。

在针灸治疗的同时，也应配合中药对症治疗。

为了尽快恢复，蒋女士住进了浙江省中山医院，多种手段“多管齐下”进行治疗。两个星期之后，她的情况已有好转，再过一个多月，应该就能恢复秀丽的容颜，且无后遗症。

郑琪